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高血压,常被称为“隐形的健康威胁”,许多患者可能在毫无预警的情况下发病,且患病率逐年攀升,同时患者群体逐渐年轻化,高血压虽然难以根治,但并不可怕,真正可怕的是血压长期居高不下,它可能是脑梗、心梗、动脉硬化等多种疾病的“潜在风险”。因此,我们平时必须重视血压的控制,确保血压在稳定范围内。

一、什么是高血压

高血压是以动脉血压持续升高为特征的心血管综合征。可分为原发性和继发性两类。为未使用降压药情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断高血压。

二、高血压的临床表现

起病缓慢,早期可无症状。病人可有头晕、头痛、疲劳、心悸、耳鸣等症状,也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状,并伴有脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭、主动脉夹层等并发症。

三、高血压的致病因素

高血压有多种致病因素,可分为原发性和继发性。原发性高血压患者经生活方式干预、药物治疗等,血压可得到有效控制。但当高血压患者出现低血钾、肾功能异常、嗜睡、血压节律异常、肾动脉听诊区杂音、原发闭经等临床表现时,应到高血压专科进行规范的继发性高血压筛查。

四、继发性高血压筛查重点人群

1.发病年龄<40岁的2级高血压或儿童青少年时期出现任何级别高血压;2.高血压程度严重(3级)或出现高血压急症;3.高血压伴自发或利尿剂引起的低钾血症;4.夜尿增多、血尿、泡沫尿或肾脏疾病史;5.阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;6.双侧上肢血压相差>20mmHg,股动脉等搏动减弱或不能触及;7.降压效果差,不易控制;8.夜间睡眠时打鼾并出现呼吸暂停;9.长期口服避孕药及糖皮质激素等药物;10.长期血压稳定的患者突然出现急性恶化性高血压。

五、继发性高血压的筛查与诊治

在确定候选筛查人群时,强调动态血压测量的应用。动态血压可以排除白大衣性高血压,也有利于发现夜间高血压、隐匿性高血压,为继发性高血压筛查提供有用的临床线索。继发性高血压也可能与原发性高血压并存,继发性因素与遗传、环境因素的纠正同样重要。我们在强调继发性高血压筛查同时,仍需要重视生活方式干预及药物治疗等综合防控措施。

http://www.sczhlp.com/news/87732/

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